患者,男,22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。 该患者处理上应首先采取的方法是

admin2018-09-10  43

问题 患者,男,22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。
该患者处理上应首先采取的方法是

选项 A、环丙沙星500mg,每日2次,连服10天后复诊
B、米诺环素100mg,每日2次,连服10天后复诊
C、红霉素500mg,每日2次,连服10天后复诊
D、头孢曲松250mg,静脉滴注,每日1次,连续3天后复诊
E、左氧氟沙星100mg,每日2次,连服10天后复诊

答案D

解析 该患者尽管尿道分泌物涂片检查未发现异常,但是临床症状表现为急性淋病,因此诊断上应首先考虑为急性淋病,处理上也应首先按照急性淋病处理,涂片阴性结果可能与发病后服用抗生素有关,因此第16题选择A,第17题选择D。
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