初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院，查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25秒／5分钟；肛查：宫口开大1cm，s-2，监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当

admin2010-01-19 34

问题初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院，查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25秒／5分钟；肛查：宫口开大1cm，s-2，监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当，哪一项除外

选项 A、静脉滴注催产素
B、静脉滴注25％硫酸镁
C、即行剖宫产术
D、处理后等待自然分娩
E、以上都不是

答案C

解析 ①病人血压18.6／12.0kPa，尿蛋白(+)，存在中度妊高征；②妊高征易合并胎儿窘迫，CST提示多次晚期减速，证明有胎儿宫内窘迫存在；③妊娠足月，中度妊高征合并胎儿宫内窘迫，为抢救胎儿应立即行剖宫产术。

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