2. 医学
  3. 男；陛患者,79岁，因“慢性阻塞性肺疾病”30年，加重伴少尿及双下肢水肿1周入院，入院时神清，血气分析：PaCO245mmHg，PaCO268mmHg。吸入50%浓度氧后，患者出现夜间烦躁不安，谵妄，复查血气分析：PO278mmHg，PCO285mmHg。

男；陛患者,79岁，因“慢性阻塞性肺疾病”30年，加重伴少尿及双下肢水肿1周入院，入院时神清，血气分析：PaCO245mmHg，PaCO268mmHg。吸入50%浓度氧后，患者出现夜间烦躁不安，谵妄，复查血气分析：PO278mmHg，PCO285mmHg。

admin2011-03-31  33
问题 男；陛患者,79岁，因“慢性阻塞性肺疾病”30年，加重伴少尿及双下肢水肿1周入院，入院时神清，血气分析：PaCO245mmHg，PaCO268mmHg。吸入50%浓度氧后，患者出现夜间烦躁不安，谵妄，复查血气分析：PO278mmHg，PCO285mmHg。患者出现意识障碍最可能的原因是(    )
选项 A、脑血管意外
B、药物中毒
C、肺性脑病
D、低血糖
E、肝性脑病
答案C
解析 从病人的病史及症状来看为肺源性心脏病，血气分析提示为Ⅱ型呼吸衰竭，由于高浓度吸氧，抑制呼吸中枢，使二氧化碳潴留加重，出现肺性脑病的症状。其余疾病均有相应的病史及体征。
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