患儿，男，5岁。水肿6周，无血尿及头晕、头疼。体检：面色苍白，两下肢凹陷性水肿，阴囊明显水肿。尿蛋白(++++)。血浆白蛋白9g／L，总胆固醇6．2mmol／L。该患儿可能是

admin2018-07-19 34

问题患儿，男，5岁。水肿6周，无血尿及头晕、头疼。体检：面色苍白，两下肢凹陷性水肿，阴囊明显水肿。尿蛋白(++++)。血浆白蛋白9g／L，总胆固醇6．2mmol／L。该患儿可能是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、单纯性肾病
C、肾炎性肾病
D、泌尿道感染
E、病毒性。肾炎

答案B

解析单纯性肾病以水肿最常见，开始于眼睑、面部，渐及四肢全身，男孩常有阴囊显著水肿，重者可出现腹水、胸水、心包积液，病初患儿一般状况尚好，水肿严重者可有少尿，一般无血尿及高血压。尿液检查尿蛋白定性为+++～++++。血液检查血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血浆白蛋白低于25g／L，胆固醇明显高于5．7mmol／L。结合病例，该患儿可能的诊断是单纯性肾病。

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