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下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量

admin2012-04-25  29
问题 下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量
选项 A、高血压引起小动脉硬化
B、肾盂或输尿管结石引起尿路阻塞
C、糖尿病伴有尿量增多
D、剧烈运动和交感强烈兴奋
答案A,B,D
解析 肾交感神经兴奋时，通过下列方式影响肾脏的功能：①通过肾脏血管平滑肌的α肾上腺素受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。②通过激活β肾上腺素受体，使近球小体的近球细胞释放肾素，导致血液循环中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度增加，血管紧张素Ⅱ可直接促进近端小管重吸收Na+，醛固酮可使髓袢升支粗段、远球小管和集合管重吸收Na+，并促进K+的分泌。③可直接刺激近端小管和髓袢(主要是近端小管)对Na+、Cl-和水的重吸收。糖尿病患者或正常人进食大量葡萄糖后，肾小球滤过的葡萄糖量超过了近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和NaCl的重吸收，但不影响滤过。高血压影响肾小球毛细血管。肾盂或输尿管结石引起尿路阻塞属于物理性梗阻，肾小囊内压升高，使有效滤过率下降。
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