1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。

admin2010-07-12 24

问题 1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。

选项 A、血清VitB6测定
B、血清VitB12测定
C、血清计酸测定
D、血清铁蛋白测定
E、血清铁测定

答案B

解析从题中的表现可判断出症状为营养性巨幼红细胞性贫血。其表现为毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。血象可见轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常们有肝、脾大。
营养性巨幼红细胞性贫血的实验室检查包括：
①血象。呈大细胞性贫血，可见到巨幼变的有核细胞，网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低，中性粒细胞变大并有分叶过多现象，可见到5%.以上的中性粒细胞有5个以上的核分叶。
②骨髓象。骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒：红比值常倒置，各期幼红细胞增为出现巨幼变。
③维生素B12缺乏的血清学检查
(1)血清维生素B12：正常值为200～800，如小于100则提示缺乏维生素B12；
(2)血清乳酸脱氢酶(LDH)：明显增高；尿甲基丙二酸的排泄景增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中度增高。
④叶酸缺乏的血清学检查
(1)血清叶酸正常值为5～6，小于3提示叶酸缺乏。
(2)血清维生素B12和血清铁水平正常或升高；
(3)血清LDH水平明显增高。

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1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。

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A、补体C3过性降低，8周后恢复正常B、补体C3持续性降低C、补体C3在肾炎活动时降低，炎症控制后恢复正常D、补体C3一般不降低E、补体C3增高狼疮性肾炎

患者女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，SCrl209μmol／L，血钾6.5mmol／L。血钙2.0mmol／L，血磷3.6mmol／L。

40岁女性，Graves病患者，应用甲琉咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次／分，BP90／60mmHg。体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显，余未见异常。最可能的诊断是

女，32岁，以往月经正常，1年前曾足月分娩二子，因产后大出血，乳汁分泌少，人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH均＜5u，垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是

男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首先应考虑的诊断为

支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是

下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是

对药物避孕妇女的护理措施包括

下列对于义务的认识错误的是：

关于混凝土中掺入减水剂的说法，正确的是()。

在退休计划中,关于受托人与受益人之间关系的特点,下面说法错误的是()。

中国画就是用中国的传统绘画工具，按照中国人的审美习惯而绘出来的画。国画有着悠久的历史和优良的传统，在世界美术领域中自成体系，独树一帜。中国画最大的特点在于它的()。

设，求y’．

UML结构中的公共机制是指达到特定目标的公共UML方法，其中，(1)是事物语义的细节描述，它是模型真正的核心；(2)包括约束、构造型和标记值。(1)

A.accompaniesB.automaticallyC.coupleD.goesE.indebtednessF.kindG.manner

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