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  3. 女性，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb100 g／L，ANA(—)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，诊断为类风湿关节炎，其疼痛部位一般为

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb100 g／L，ANA(—)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，诊断为类风湿关节炎，其疼痛部位一般为

admin2017-06-23  37
问题 女性，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb100 g／L，ANA(—)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，诊断为类风湿关节炎，其疼痛部位一般为
选项 A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E、胸锁关节肿痛
答案A
解析 解析：类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95％以上的患者)，痛与压痛(关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛)，关节肿(常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性)，关节畸形(多见于较晚期患者)，特殊关节，关节功能障碍。故选A。
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