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患者，男，45岁。发现阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失。 该患者最可能的诊断是

admin2020-06-02  31
问题 患者，男，45岁。发现阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失。
该患者最可能的诊断是
选项 A、睾丸鞘膜积液
B、精索鞘膜积液
C、交通性鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、睾丸肿瘤
答案D
解析 阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失，多见于腹股沟斜疝。由于疝内容物多为肠管、肠系膜和大网膜，而非液体，因此透光试验阴性。睾丸鞘膜积液的阴囊包块平卧后不消失；交通性鞘膜积液的肿块卧位后可消失，两者透光试验均为阳性。精索鞘膜积液表现为腹股沟管内较小的肿块，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。睾丸肿瘤的典型表现为睾丸肿胀或变硬，透光试验阴性。
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