男，48岁。左上腹部外伤3h，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

admin2017-03-18 32

问题男，48岁。左上腹部外伤3h，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

选项 A、大量补液
B、急诊剖腹探查
C、皮下注射吗啡
D、腹部CT检查
E、抗感染治疗后择期手术

答案B

解析多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤，可因大出血而导致死亡；空腔脏器受损伤破裂时，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。当患者出现口渴、烦躁、腹部疼痛加剧，体温升高明显，血常规提示白细胞计数明显升高时，提示有休克和腹腔感染，应立即剖腹探查。

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A、bemorethanB、comenearC、equalD、betterthanB猜测词义题。本题考察在阅读过程中根据上下文对于生僻词的猜测和理解。

患者，男，20岁。左手反复肿痛两个月，加重7天，现来医院就诊，查体：T38．5℃，右手弥漫性红肿，压痛明显，血WBC13．6×109／L。现抗感染治疗，症状明显减轻。患者最可能的临床诊断是

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