患者,女,74岁。腰痛10余年,加重伴有右小腿麻木无力半年,行走200米后需坐下休息,然后可继续行走。饮食、睡眠好,无发热、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。查体:一般状况好,腰椎前凸增大,后仰试验阳性。L4~5棘突略有台阶感,腰椎压痛(+),放射(﹣)。双侧直

admin2019-09-11  36

问题 患者,女,74岁。腰痛10余年,加重伴有右小腿麻木无力半年,行走200米后需坐下休息,然后可继续行走。饮食、睡眠好,无发热、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。查体:一般状况好,腰椎前凸增大,后仰试验阳性。L4~5棘突略有台阶感,腰椎压痛(+),放射(﹣)。双侧直腿抬高试验(﹣),加强试验(﹣)。双下肢感觉、运动、反射正常。
拟手术治疗,可采用的术式是

选项 A、椎板间开窗减压术
B、椎板切除减压+椎弓根固定+后外侧植骨融合术
C、椎板切除减压+椎弓根固定+腰椎滑脱复位+腰椎间融合术
D、人工腰椎间盘置换术
E、前路腰椎间融合术(ALIF)

答案B,C

解析 减压、融合、内固定。
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