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小儿,5个月。2月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
小儿,5个月。2月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
admin
2010-07-09
38
问题
小儿,5个月。2月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
选项
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症
答案
E
解析
法洛四联症表现为患儿发育落后乏力,青紫,吃奶及哭闹时加重,蹲踞,可有阵发性的晕厥,在第2—4肋间可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音,x线提示右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰,无肺门舞蹈征,而房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭都可在x线检查中发现肺门舞蹈征。
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第二单元
临床执业助理医师
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