患者，女，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查。心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液。腹部B超提示有腹腔积液。尿常规显示尿蛋白(＋＋＋)，血沉46mm／h，CRP正常。你认为下列哪种疾病最有可能

admin2018-05-28 42

问题患者，女，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查。心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液。腹部B超提示有腹腔积液。尿常规显示尿蛋白(＋＋＋)，血沉46mm／h，CRP正常。
你认为下列哪种疾病最有可能

选项 A、类风湿关节炎
B、亚急性感染性心内膜炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿热
E、感染后链球菌状态

答案C

解析 SLE的诊断标准：①蝶形红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑦肾脏病变(蛋白尿或管型尿)；⑧神经系统损害(癫痫发作或精神症状)；⑨血象异常(白细胞＜4×10⁹／L或淋巴细胞＜1．5×10⁹／L，血小板＜100×10⁹／L，溶血性贫血)；⑩免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；(11)抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性哕音初步诊断为

男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音治疗上应首选

男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示

男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12／8kPa(90／60mmHg)，心率120次／分最应立即进行的检查是

成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为10000／ml，最可能诊断为

女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

Auctionsarepublicsalesofgoods,conductedbyanofficiallyapprovedauctioneer.Heaskedthecrowdtogatherintheauction

频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是

制定物业管理计划的租金方案和出租策略时应做到()。[2008年考题]

下列关于商业银行风险限额的描述，错误的是()。

下列有关固定资产的说法中，正确的有()。

Man:WouldyoudomeafavorbysittingnexttoJane?Woman:Oh,Idon’twanttheconcerttobespoiledbyherincessantlongtal

下列各项中，非法的Internet的IP地址是()。

Ifyou’reinchargeofChristmasdinner,withallitsinterconnectedtasksandchallengesoftiming—whentopreheattheoven,w