女,28岁,不孕,痛经3年且逐渐加重。查体:子宫后壁有2个触痛性硬韧结节;右侧附件区扪及似鸭蛋大小、活动不良的囊性肿物,压痛不明显。 为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是

admin2018-09-26  33

问题 女,28岁,不孕,痛经3年且逐渐加重。查体:子宫后壁有2个触痛性硬韧结节;右侧附件区扪及似鸭蛋大小、活动不良的囊性肿物,压痛不明显。
为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是

选项 A、腹部X线摄片
B、盆腔B型超声检查
C、诊断性刮宫或组织学病理检查
D、子宫输卵管碘油造影
E、腹腔镜检查

答案E

解析 腹部X线摄片对于妇科腹部囊肿基本无临床意义。盆腔B型超声检查虽然是无痛性的无创伤检查,不过对于确诊肿物的性质缺乏可靠性,只能起到定位和估测肿物大小的作用。诊断性刮宫或组织学病理检查在诊断子宫内膜的病变上起很大作用。子宫输卵管碘油造影主要是判断输卵管通畅情况的检查。而腹腔镜检查是探查一切腹腔内肿物的最佳确诊方法。故本题选E。
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