患者男，46岁。因“干咳6个月”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。胸部CT、示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。如果对患者进行预防性放疗，那么应当接受治疗的部位是

admin2015-03-06 36

问题患者男，46岁。因“干咳6个月”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。胸部CT、示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。
如果对患者进行预防性放疗，那么应当接受治疗的部位是

选项 A、胸椎
B、腰椎
C、脑
D、肝
E、胰腺

答案C

解析脑是SCLC常见的转移部位，脑转移的发生率在整个SCLC发展过程中达50％，文献报道，治疗后生存2～5年的病例中枢神经系统复发率高达80％。荟萃分析结果显示，SCIC化疗后完全缓解的患者脑预防照射能够提高生存率及无病生存率(DFS)，全脑预防照射(PCI)放疗剂量为DT30～36Gy／15～18次。

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