男性,70岁,高血压病史10年,因心前区及胸背部剧烈疼痛2h来诊。检查:面色苍白,大汗,右手血压190/120mmHg,心率125次/分,律齐,主动脉瓣可闻及舒张期哈气样杂音,左上肢脉搏不清,心电图见左室肥厚,未见病理性Q波。最可能的诊断是

admin2013-11-19  39

问题 男性,70岁,高血压病史10年,因心前区及胸背部剧烈疼痛2h来诊。检查:面色苍白,大汗,右手血压190/120mmHg,心率125次/分,律齐,主动脉瓣可闻及舒张期哈气样杂音,左上肢脉搏不清,心电图见左室肥厚,未见病理性Q波。最可能的诊断是

选项 A、主动脉夹层分离
B、急性无Q波性心肌梗死
C、冠状窦瘤破裂
D、老年瓣膜退行性变,主动脉关闭不全

答案A

解析
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