患者,女,56岁。冠心病史3年,因最近工作劳累,下午开会时突然感到胸骨后疼痛,大汗淋漓,硝酸甘油舌下含5分钟后疼痛缓解,被同事送入医院。 患者疼痛的主要原因是

admin2018-07-19  38

问题 患者,女,56岁。冠心病史3年,因最近工作劳累,下午开会时突然感到胸骨后疼痛,大汗淋漓,硝酸甘油舌下含5分钟后疼痛缓解,被同事送入医院。
患者疼痛的主要原因是

选项 A、心理环境刺激
B、化学刺激
C、物理刺激
D、湿度变化
E、病理变化

答案E

解析 根据该患者的临床表现可诊断为心绞痛。心绞痛患者心前区疼痛的主要原因是病理因素,冠状动脉发生粥样硬化、痉挛或小动脉病变,使冠状动脉出现固定狭窄或部分闭塞。心脏对机械性刺激并不敏感,但心肌缺血缺氧则引起疼痛。在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等因素诱发下,心脏负荷突然增加,心肌耗氧量增加,而冠状动脉的供血却不能相应增加,以满足心肌对血液的需求时,即可引起心绞痛。
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