黄先生,30岁,5天前右脚曾被钉子扎伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭、角弓反张等症状,诊断为破伤风。 破伤风发病时,最先出现的症状是

admin2013-06-01  36

问题 黄先生,30岁,5天前右脚曾被钉子扎伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭、角弓反张等症状,诊断为破伤风。
破伤风发病时,最先出现的症状是

选项 A、苦笑面容
B、颈项强直
C、角弓反张
D、上肢屈曲,下肢挺直
E、牙关紧闭.开口困难

答案E

解析 破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素,外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者对神经有特别亲和力,所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。病人先有前驱症状,如乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安,随后出现典型的肌肉强烈收缩,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。故答案为E。
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