男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。查体：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。化验血AFP 840ng／ml。最可能的

admin2019-09-25 37

问题男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。查体：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。化验血AFP 840ng／ml。
最可能的诊断是

选项 A、肝硬化合并门静脉血栓形成
B、原发性肝癌破裂
C、急性胰腺炎
D、消化性溃疡急性穿孔
E、肝硬化并原发性腹膜炎

答案B

解析

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