2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

admin2016-04-19  45

问题 2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

选项 A、何杰金氏病
B、原发综合征
C、支气管淋巴结结核
D、支原体肺炎
E、传染性单核细胞增多症

答案B

解析 根据患儿的临床表现:低热、消瘦、乏力等此为结核中毒症状,结核菌素试验强阳性提示结核菌感染,X线示肺门淋巴结肿大,考虑可能为原发综合征,因典型的原发综合征呈“双极”病变,即一端为原发病灶,一端为肿大的肺门淋巴结,故选B。
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