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  3. 男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T 38．5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺：有湿哕音，心率108次／分，律整．无杂音，双下肢水肿(++)。 [假设信息]该患者呼吸困难突然加

男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T 38．5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺：有湿哕音，心率108次／分，律整．无杂音，双下肢水肿(++)。 [假设信息]该患者呼吸困难突然加

admin2012-03-20  25
问题 男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T 38．5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺：有湿哕音，心率108次／分，律整．无杂音，双下肢水肿(++)。
[假设信息]该患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱，应立即进行的检查是
选项 A、胸部X线
B、胸部B超
C、心电图
D、肺功能
E、动脉血气分析
答案A
解析 假设信息提示患者发生的突然呼吸困难加重和右侧肺呼吸音减弱的最大可能是并发气胸，因此应行胸部X线检查以明确诊断，肯定不能行肺功能检查，其他检查均帮助较小。
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