患者,女,45岁。反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2年余,目前尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰膝酸软,神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治疗应首选的方剂是

admin2018-04-20  26

问题 患者,女,45岁。反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2年余,目前尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰膝酸软,神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治疗应首选的方剂是

选项 A、八正散
B、小蓟饮子
C、六味地黄丸
D、知柏地黄丸
E、无比山药丸

答案D

解析 患者病延日久,素体阴虚患淋,肾阴不足,虚火灼络,则见尿色淡红,涩痛不著之血淋虚证;腰为肾之府,肾阴不足,精气亏虚,则腰酸膝软,手足心热,神疲乏力;舌红少苔,脉细数均为阴虚有热之象。故诊断为血淋实证。治法宜滋阴清热,凉血止血。选方知柏地黄丸。知柏地黄丸以六味地黄丸滋阴补肾,加知母、黄柏加强滋阴降火之功。故选D。
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