患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。对该患者的治疗，下列哪些是合理的

admin2016-04-26 32

问题患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
对该患者的治疗，下列哪些是合理的

选项 A、控制感染
B、持续高流量吸氧
C、早期、足量应用利尿药
D、通畅呼吸道，改善呼吸功能
E、积极处理并发症

答案A，D，E

解析肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同，一般在积极治疗感染，改善呼吸功能后便能得到改善，但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、强心剂，利尿药原则上选用作用轻的，小剂量使用；强心剂的剂量宜小，一般为常规剂量的1／2或2／3，有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧，以维持低氧对外周化学感受器的刺激。镇静药会抑制呼吸，减少通气量，加重二氧化碳潴留。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次。不宜选择的治疗是

女性，62岁。诊断为胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是

下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。该患者最可能的诊断是

男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有暖气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白90g／L。今后患者最主要的随访措施是

男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。．胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是

女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解.最可能的诊断是

焊工考试时，按GB3323《钢熔化焊对接接头射线照相和质量分级》标准进行射线探伤时，试件焊缝质量的合格标准是不低于()级。

聚证的治疗原则是

不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治疗宜选

根据《刑法》规定，法定最高刑为无期徒刑、死刑的犯罪，经过20年的，不再追诉。如果20年以后认为必须追诉的，须报经核准。该核准机关是()。

下列选项中，属于税基式减免的是()。

社会态度有四种功能：适应功能、自我防御功能、价值表现功能和______功能。

Thetranslatormusthaveanexcellent,up-to-dateknowledgeofhis【C1】______languages,fullfacilityinthehandlingofhistarg

ThehistoryofresponsestotheworkoftheartistSandroBotticelli(1444-1510)suggeststhatwidespreadappreciationbycrit

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