患儿,7岁。夏季,咽痛、发热2天,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促等不适。查体:咽部充血,软腭、咽、扁桃体表面可见灰白色疱疹及浅表溃疡,周围红晕。双侧眼结膜无充血。心律齐,无额外心音、杂音,双肺呼吸音清,无啰音。全身皮肤无红斑、瘀斑等。最可能的诊断是

admin2020-06-02  18

问题 患儿,7岁。夏季,咽痛、发热2天,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促等不适。查体:咽部充血,软腭、咽、扁桃体表面可见灰白色疱疹及浅表溃疡,周围红晕。双侧眼结膜无充血。心律齐,无额外心音、杂音,双肺呼吸音清,无啰音。全身皮肤无红斑、瘀斑等。最可能的诊断是

选项 A、急性疱疹性咽峡炎
B、急性咽结膜炎
C、普通感冒
D、流行性感冒
E、支原体肺炎

答案A

解析 咽痛、发热、咽部充血是上呼吸道感染的共同症状。急性疱疹性咽峡炎多发于夏季,多见于儿童,查体可见咽部充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴有红晕。急性咽结膜炎亦好发于夏季、多见于儿童,多由游泳传播,还可合并有眼部症状,如畏光、流泪、结膜明显充血。普通感冒没有咽部疱疹和眼部症状,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。流行性感冒有明显的人群流行或暴发。支原体肺炎体格检查亦可见咽部充血,无明显肺部体征,主要表现为阵发性呛咳。
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