男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无

admin2016-04-27  31

问题 男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。
该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC 14.5×109/L,N 87%。CSF:细胞数286×106/L,蛋白0.54/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列处理正确的是

选项 A、物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜
B、抗结核治疗
C、氨苄西林静脉点滴
D、室温宜维持在30℃以上
E、应用红霉素静滴

答案A

解析 控制高热对乙脑的治疗是重要的。
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