2. 医学
  3. 患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37．8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC 11．9×109／L，中性78％。已送血细

患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37．8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC 11．9×109／L，中性78％。已送血细

admin2018-09-10  29
问题 患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37．8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC 11．9×109／L，中性78％。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。
在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是
选项 A、细菌性肺炎
B、念珠菌性肺炎
C、支原体肺炎
D、病毒性肺炎
E、过敏性肺炎
答案A，B，C，D
解析 E一般没有体温升高，且在大剂量激素治疗下发生率较低；C、D肺部可呈间质性改变，但也可能是皮肌炎的肺病变，有泡沫样痰；B典型的肺部病变为呈点状、絮状改变，干咳少痰为其特征。
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专业实践能力

皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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