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女性,68岁,糠尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为
女性,68岁,糠尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为
admin
2011-04-05
29
问题
女性,68岁,糠尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为
选项
A、胰岛素释放
B、C肽
C、睡前血糖
D、胰岛素抗体
E、夜间多次测定血糖
答案
E
解析
此患者是胰岛素治疗后空腹高血糖,其原因可能是:①夜间胰岛素效应;②Somogyi效应即低血糖后反应性高血糖,胰岛素应减量;③黎明现象即胰岛素拮抗激素的分泌高峰至清晨血糖升高,应增加胰岛素用量。欲知上述情况,以指导治疗,最有意义的检查是夜间多次检查血糖。
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