2. 医学
  3. 患者，女性，25岁，孕21周。白带多，呈豆渣样，外阴奇痒。检查见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物。其诊断为( )。

患者，女性，25岁，孕21周。白带多，呈豆渣样，外阴奇痒。检查见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物。其诊断为( )。

admin2021-03-08  21
问题 患者，女性，25岁，孕21周。白带多，呈豆渣样，外阴奇痒。检查见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物。其诊断为(          )。
选项 A、滴虫阴道炎
B、细菌性阴道病
C、外阴阴道假丝酵母菌病
D、淋病
E、老年性阴道炎
答案C
解析 外阴阴道假丝酵母菌病曾称念珠菌性阴道炎，主要症状是外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈凝乳状或豆腐渣样、白色稠厚。妇科检查可见阴道黏膜红肿，小阴唇内侧和阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见糜烂和浅表溃疡。A项，滴虫阴道炎的主要症状是外阴瘙痒，阴道分泌物增多、呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。妇科检查可见阴道黏膜充血，重者有草莓样宫颈。B项，细菌性阴道病可见鱼腥味的稀薄阴道分泌物增多。妇科检查可见阴道无炎症改变。D项，女性急性淋病多数无症状或症状轻微。淋病性子宫颈炎的分泌物起初为黏液性，后转为脓性；妇科检查可见宫颈口红肿、触痛，有脓性分泌物。E项，老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)的主要症状是外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄、呈淡黄色。妇科检查可见阴道黏膜充血，阴道皱襞消失、萎缩、菲薄。
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