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医学
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5~10个/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。最可能的诊断是
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5~10个/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。最可能的诊断是
admin
2019-11-21
28
问题
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5~10个/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。最可能的诊断是
选项
A、急性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、慢性肾盂肾炎
D、过敏性紫癜肾炎
E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
答案
E
解析
此青年为女性病人,有发热、关节痛和皮疹,但无皮肤紫癜,尿中有大量蛋白质,尿红细胞增加,偶见颗粒管型,化验血有轻度溶血性贫血,因此最可能的诊断是系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎。而其他四种肾炎目前均不考虑。
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考研
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