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女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmoL/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌
女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmoL/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌
admin
2019-09-22
37
问题
女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmoL/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖.50mmol/L,蛋白阴性。
糖尿病治疗应选择
选项
A、磺脲类降血糖药加量
B、双胍类降血糖药
C、α—葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮类
E、胰岛素
答案
E
解析
糖尿病肾病分为5期,早期表现为间歇性微量白蛋白尿,晚期表现为持续白蛋白尿。为确诊糖尿病肾病,在早期应首选尿微量白蛋白检测。本例已确诊为糖尿病肾病,即糖尿病已发生微血管并发症,此为胰岛素治疗的适应证,不能使用口服降糖药。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/ziEtFFFM
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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