男，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史。查体：200／120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次／分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，

admin2021-03-20 38

问题男，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史。查体：200／120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次／分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者的抢救措施不正确的是

选项 A、皮下注射吗啡
B、口服美托洛尔
C、取坐位、吸氧
D、静脉注射呋塞米
E、静脉注射硝普钠

答案B

解析根据该患者I临床表现考虑诊断为急性左心衰，急性左心衰、急性心肌梗死、变异型心绞痛时不能应用B受体阻滞剂。
【避错】急性左心衰，抢救措施：端坐位、腿下垂、强心利尿打吗啡，急性左心衰首选药物是硝普钠。

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