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男性,68岁,饱餐后突感上腹部激烈疼痛,伴呕吐、大汗及濒死感2小时入院。急诊查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者的处理原则,下列哪项不妥
男性,68岁,饱餐后突感上腹部激烈疼痛,伴呕吐、大汗及濒死感2小时入院。急诊查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者的处理原则,下列哪项不妥
admin
2013-06-17
27
问题
男性,68岁,饱餐后突感上腹部激烈疼痛,伴呕吐、大汗及濒死感2小时入院。急诊查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V
1
~V
5
导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
该患者的处理原则,下列哪项不妥
选项
A、心电监护
B、消除恶性心律失常
C、减轻疼痛
D、抗凝治疗
E、扩容升压
答案
E
解析
此题考查心梗的处理原则。急性心梗病人应绝对卧床休息,采取心电监护,注意观察病人的心电图,及时发现并消除危险的心律失常;对于病人的首要症状疼痛,应给予吗啡肌注以减:轻疼痛;心梗发病时间不足6小时,具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降,如果疼痛消除后收缩压仍然低于80mmHg,才可能是发生了心源性休克,否则不必急于扩容升压。
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