男,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/d,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80 mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5 mmol/L,血肌酐98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。 该例最可能的病理诊断应是

admin2019-03-08  36

问题 男,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/d,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80 mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5 mmol/L,血肌酐98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。
该例最可能的病理诊断应是

选项 A、微小病变肾病
B、恶性IgA肾病
C、系膜毛细血管性肾炎
D、重度系膜增生性肾炎
E、轻度系膜增生性肾炎

答案A

解析 微小病变型肾病综合征多见于幼年,尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。
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