男性,42岁,餐后上腹部隐痛4年,此次饱餐后突发上腹部刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散至全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显,肠鸣音消失。血白细胞12×109/L,中

admin2017-04-27  23

问题 男性,42岁,餐后上腹部隐痛4年,此次饱餐后突发上腹部刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散至全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显,肠鸣音消失。血白细胞12×109/L,中性粒细胞百分比80%。为协助诊断,首先应进行下列哪项检查

选项 A、急查血淀粉酶
B、急症胃镜检查
C、急症钡餐检查
D、腹部站立位X线透视
E、急查尿淀粉酶

答案B

解析 应考虑是消化性溃疡穿孔,故须进行急症胃镜检查,明确穿孔存在后立即手术。
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