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女性,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,PR间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
女性,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,PR间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
admin
2015-07-06
30
问题
女性,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,PR间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
选项
A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、病毒性心肌炎
答案
E
解析
该青年女性患者4周前病毒感染(发热、咳嗽、流涕),3周后发生心悸、气短,查体无异常,化验心肌酶增高。心电图示心率快,PR间期延长呈一度房室传导阻滞,所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。
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第二单元
临床执业医师
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