男31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。 最为适宜的治疗方法是

admin2012-05-04  34

问题 男31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。
最为适宜的治疗方法是

选项 A、抗结核药物治疗
B、加强营养,卧床休息
C、口服异烟肼1周手术治疗
D、诊断明确立即切除肾脏
E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

答案E

解析 该患者已经有右肾积水,说明结核病变已经累及到输尿管,由于肾盂积水,其内感染的肾盂尿液不能得到充分地引流,故药物抗结核治疗不会有效,应该取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后,行右侧肾脏切除术。
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