患者，女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次，／min，血压75／45mmHg；唇干燥，眼窝下凹陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na+135mmol／L。患者可能发生了

admin2019-09-03 54

问题患者，女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次，／min，血压75／45mmHg；唇干燥，眼窝下凹陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na⁺135mmol／L。患者可能发生了

选项 A、高渗性缺水
B、等渗性缺水
C、低渗性缺水
D、原发性缺水
E、水中毒

答案B

解析由于水和电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水，解题过程中以血清钠浓度为准。本题中病人血清钠Na⁺135mmol／L(正常130～150mmol／L)，结合病人出现尿少、脉搏快、血压低、口干、眼窝下凹陷，皮肤弹性差等中度缺水的表现，考虑发生了等渗性缺水。不同性质脱水临床特点如下表：

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患者，女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次，／min，血压75／45mmHg；唇干燥，眼窝下凹陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na+135mmol／L。患者可能发生了

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