患者男，60岁。幼年时有血吸虫病史。因发现左上腹包块10年，常有牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑2年来诊。查体：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。检测WBC3．2×109／L，Hb90g／L，PLT61×109／L；ALT36

admin2017-09-08 30

问题患者男，60岁。幼年时有血吸虫病史。因发现左上腹包块10年，常有牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑2年来诊。查体：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。检测WBC3．2×10⁹／L，Hb90g／L，PLT61×10⁹／L；ALT36U／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L；上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。
患者最恰当的治疗是

选项 A、保肝治疗
B、吡喹酮抗血吸虫治疗
C、升白细胞、升血小板药物治疗
D、脾切除加胃底血管断流术
E、单纯脾切除

答案D

解析

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血液病学（310）

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