首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是
患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是
admin
2010-08-30
31
问题
患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是
选项
A、肠鸣音消失
B、腹腔穿刺
C、肠鸣音亢进
D、上腹压痛、反跳痛
E、立位腹部平片可见膈下游离气体
答案
E
解析
1.胃及十二指肠溃疡急性穿孔分期辨证:
①气滞血瘀期(闭孔期):起病急骤,剧痛难忍,发自胃脘,迅及全腹。腹肌硬紧,拒按拒动,此为气血瘀闭之象。甚者出现面色苍白,四肢厥冷,冷汗气短,脉弦劲或细数。本期持续1~2天。
②热毒炽盛期(瘀闭化热期):起病3~5小时腹痛持续,由胃脘渐及脐周、右下腹、下腹、乃至全腹。发热、腹紧如板,便秘或便闭,恶心呕吐,尿短赤,苔黄,脉洪数。
③脘痛期(恢复期):多数病人有气血亏耗,脾胃虚弱的表现,或显现原来胃脘痛的各型之证候,可有脾胃虚寒、胃腑血瘀、气滞热痛等证候。诊断要点:慢性溃疡病史、急性腹膜炎表现、腹腔有游离气体:叩诊肝浊音界不清或消失,立位或左侧卧位X线腹部平透,膈下有游离气体。
2.胃及十二指肠溃疡大出血治疗:绝大部分的溃疡病人,经内科治疗后,出血可以停止,但有5%~10%病人治疗无效果。需要及时手术止血。手术方法是胃大部切除术。不能切除的高位胃溃疡,应将局部切除缝合后再做远端侧胃切除术或做胃迷走神经干切断术加胃幽门成形术。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/zCcEFFFM
0
章节复习
中医类(中西医)执业医师
执业医师
相关试题推荐
大承气汤与大黄牡丹汤共有的药物是大黄牡丹汤与调胃承气汤共有的药物是
排便时疼痛,伴少量出血为( )肛门内IZl(齿状线以上)有紫红色包块,表面为黏膜者称( )
治疗普通型流脑首选抗菌药物是( )
持续发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养伤寒杆菌阳性( )慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性( )
患者外感风热,咽喉赤肿疼痛,吞咽困难,咽干,咳嗽,治疗应首选
血府逐瘀汤的组成药物不包括
归脾汤主治证病机涉及到的主要脏腑是
患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是( )
A.干姜B.生姜C.赤芍D.白芍E.甘草
A.香砂六君子汤合当归补血汤B.归脾汤C.八珍汤合无比山药丸D.化虫丸合八珍汤E.桃红四物汤
随机试题
股利政策的类型包括:______、固定或稳定增长股利政策、______和______。
WhenIbeginplanningtomovetoAucklandtostudy,mymotherwasworriedaboutalackofjobsandculturaldifferences.Ignorin
下列各项费用预算项目中,最适宜采用零基预算编制方法的是()。(2012年)
晓丹同学因没有背诵下来课文被班主任训斥了,导致晓丹跟班主任的关系很紧张。有一天,晓丹在上课前将班主任锁到门外,班主任查出后大发雷霆,并让晓丹立刻去教室外面罚站。该班主任的行为()。
如图2-5所示的树形文件系统中,方框表示目录,圆圈表示文件,“/”表示路径的分隔符,“/”在路径之首表示根目录。在图2-5中,假设当前目录是A1,“pr’’表示打印命令,那么打印根目录中的文件f1的正确命令是(23)。
为了更好地介绍公司的服务与市场战略,市场部助理小王需要协助制作完成公司战略规划文档,并调整文档的外观与格式。现在,按照如下需求完成制作工作:将文档中的所有绿颜色文字段落应用为“标题2,标题样式二”段落样式。
Though______scheduledforAugust1,theband’sconcerthasbeenpostponedtwiceandisnowslatedforSeptember16.
FiveCommonMistakesinConversationandTheirSolutionsI.NotlisteningA.Problem:mostpeopledon’tlisten—waiteagerlyf
Nostudentissupposed(spend)______somuchmoneyinschoolinaweek.
Itisimpossibletodescribeinsomnia(失眠)topeoplewhoaresoundsleepers.Thesearethepeoplewhotrustthatgettinginbedwi
最新回复
(
0
)