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患者,男,65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年,吸烟史40年,每日1包半,已戒5年。查体:体温38.6℃,右上肺叩浊,可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次/分,未闻及杂音。 需要进一步的检查有
患者,男,65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年,吸烟史40年,每日1包半,已戒5年。查体:体温38.6℃,右上肺叩浊,可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次/分,未闻及杂音。 需要进一步的检查有
admin
2019-08-02
28
问题
患者,男,65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年,吸烟史40年,每日1包半,已戒5年。查体:体温38.6℃,右上肺叩浊,可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次/分,未闻及杂音。
需要进一步的检查有
提示:胸片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞和液平。白细胞18.3×10
9
/L,中性粒细胞87%。
选项
A、血常规
B、胸片
C、痰培养+药敏
D、痰找结核菌
E、非典型病原的血清学检查
答案
A,B,C,D
解析
紧急完善的检查为血常规、胸片检查,血常规化验一般提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高,考虑细菌感染,同时胸片可进一步明确病灶位置及形态。胸部平扫+增强CT费用较高,暂无必要。同时要完善病原学检查指导抗菌药物的使用。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/z02nFFFM
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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