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按病种付费(diagnosis related groups(DRGs))

admin2022-06-07  1
问题 按病种付费(diagnosis related groups(DRGs))
选项
答案按病种付费是指将住院病人疾病分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为9级，对每一组、不同级别分别制定价格，按这种价格对该组某级疾病治疗的全过程进行一次性支付。即按诊断的住院病人的病种进行定额预付。其优点是，医疗保险支付给每个住院病人的费用只与诊断的病种有关，而与服务质量和每个病人的实际费用无关。因此，这种支付方式可以激励医院为获得利润而主动降低成本，缩短平均住院日，有利于费用控制。缺点是当诊断界限不明时，容易诱使医生令诊断升级，以获得较多的费用支付；诱导病人住院或手术，容易诱导分解住院，不利于参保者健康；制定标准的过程复杂，调整频繁，管理成本高昂。
解析
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