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男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量
男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量
admin
2014-04-16
42
问题
男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。
如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置
选项
A、尿中地高辛浓度测定
B、心电ST、段有无鱼钩改变
C、血地高辛浓度
D、停用洋地黄,观察症状有否消失
E、加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄
答案
C
解析
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心胸外科
基础知识
外科三基
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