男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(

admin2019-01-31 32

问题男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。
血尿加重最可能的原因是( )

选项 A、急性过敏性间质肾炎
B、肾静脉血栓形成
C、合并泌尿系统肿瘤
D、进展为新月体肾炎
E、尿路感染

答案B

解析肾静脉血栓形成病因有血液高凝状态常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征。肾静脉血栓时患侧肾病理改变为脏体积增大，可呈出血性梗死的病理改变。尿液检查血尿和尿蛋白明显增加；肾功能急剧下降可见尿素氮、肌酐明显增加。肾病综合征病人由于血液是高凝状态的，故可发生血栓形成，其临床表现也有很大的个体差异性。RVT可没有特别的临床表现，亦可有某些临床症状如发热(17％)、急性腰痛(10％～64％)和肾区压痛和叩痛、突然发生血尿(74％)、血肌酐升高，B超检查发现肾脏增大(43％)。

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男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(

第二单元

临床执业医师

执业医师

可以激活蛋白激酶A的物质是

女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年，近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

男，36岁。患胆囊结石5年，饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

女，3岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是

腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

男，67岁。慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能诊断的是

男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是

女，40岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于

乳腺受内分泌的影响而变化，共分为

某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。

患儿，7岁。哮喘病史2年。2天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。辨证为

人民法院在审理民事案件时，如果其中一部分事实已经清楚，其余事实部分继续调查有重大困难的，这时人民法院可采取()。

下列说法中，错误的是()。

劳动组织优化的主要内容包括()。

如果一种物品价格的上升引起另一种物品需求的增加，则这两种物品互称替代品。两种商品必须相互配合，才能共同满足消费者的同一种需求，则这两种商品为互补品。根据上述定义，下列属于互补品的是：

有以下程序，输出结果是()。main(){inti=15j=21，n=0；switch(i％3){case0：n++；break；case1：n++：

Hawaii’snativeminorityisdemandingagreaterdegreeofsovereigntyoveritsownaffairs.Butmuchofthearchipelago’spoliti

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。 血尿加重最可能的原因是(

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女，3岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是

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女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

男，67岁。慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能诊断的是

男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是

女，40岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于

乳腺受内分泌的影响而变化，共分为

某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。

患儿，7岁。哮喘病史2年。2天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。辨证为

人民法院在审理民事案件时，如果其中一部分事实已经清楚，其余事实部分继续调查有重大困难的，这时人民法院可采取()。

下列说法中，错误的是()。

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如果一种物品价格的上升引起另一种物品需求的增加，则这两种物品互称替代品。两种商品必须相互配合，才能共同满足消费者的同一种需求，则这两种商品为互补品。根据上述定义，下列属于互补品的是：

有以下程序，输出结果是()。main(){inti=15j=21，n=0；switch(i％3){case0：n++；break；case1：n++：

Hawaii’snativeminorityisdemandingagreaterdegreeofsovereigntyoveritsownaffairs.Butmuchofthearchipelago’spoliti

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(