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5岁男孩,浮肿7天,体检有高度浮肿,血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC 2~ 3/HP,BUN 5.4mmol/L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是
5岁男孩,浮肿7天,体检有高度浮肿,血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC 2~ 3/HP,BUN 5.4mmol/L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是
admin
2011-03-22
21
问题
5岁男孩,浮肿7天,体检有高度浮肿,血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC 2~ 3/HP,BUN 5.4mmol/L。
患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是
选项
A、并发泌尿系感染
B、肾功能衰竭
C、肾炎性肾病
D、并发肾静脉血栓
E、病理类型转变
答案
D
解析
诊断:单纯性肾病综合征。诊断根据:①发病年龄为学龄前儿童;②临床表现为高度水肿,大量蛋白尿,定性(+++),定量>100mg/ (kg·d);③无血尿(尿沉渣RBC<10/HP)、无氮质血症(BUN<10.7mmol/L)。肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是并发肾静脉血栓。
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