患者,女,52岁,孕2产1。便秘多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半个月来,经休息亦不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。 对该患者最主要的指导措施是

admin2013-08-09  33

问题 患者,女,52岁,孕2产1。便秘多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半个月来,经休息亦不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。
对该患者最主要的指导措施是

选项 A、积极治疗慢性咳嗽
B、进行激素替代疗法
C、推行盆底肌肉运动
D、积极治疗便秘,保持大便通畅
E、注意休息,加强营养

答案D

解析 子宫脱垂发生的常见因素包括:产伤,产褥期过早从事重体力劳动,长期腹压增加如长期慢性咳嗽、排便困难、经常超重负荷、腹腔的巨大肿瘤、大量腹水等,老年患者盆底组织萎缩。该患者最主要的因素是慢性便秘导致腹压增加,造成子宫脱出,所以今后应积极治疗便秘。
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