患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

admin2010-04-11 39

问题患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

选项 A、ESR
B、嗜酸性粒细胞大于10%.
C、c-ANCA
D、ANA
E、p-ANCA

答案C

解析 c-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。

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