患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

admin2009-02-16 44

问题患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症

答案B

解析听到胸骨左缘第三、四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。大型缺损心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左、右心室增大，多以右室增大为主。

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患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

第一单元

临床执业医师

执业医师

患儿，l岁，体重l0kg，身长50cm，前囟未闭，后囟已闭，乳牙萌出6颗，应考虑的是()

患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。x线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是()

患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()

患者，女，29岁，已婚。近半年来月经后期，经量少，现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔脉细数，尿妊娠试验阴性。其治法是()

治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用()

下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现

除哪一项外，均是营分证候的临床表现

患者，成年男性，全身高度浮肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞每高倍视野1～8个，血清白蛋白／球蛋白比例2．1／2．0，血脂升高，酚红排泄率45％。应首先考虑的是

患者，男性，50岁。患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

公证机构

A．局部按摩B．观察，局部不进行处理C．舌系带延长术D．上颌结节修整术E．牙槽突修整术患者拔牙后两周，创口已愈台，局部有一骨嵴压痛明显，此时最佳处理方法是()

A．普萘洛尔B．硝酸甘油C．维拉帕米D．双嘧达莫E．硝苯地平对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药()

小儿肾功能达到成人水平的年龄是

唐代的“六赃罪”仅限于身份犯的有：

融资租赁的基本程序是先签订租赁合同，后签订购货协议。()

高创造性必须有高智商，反之亦然。()

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窗体上有一个名称为CDl的通用对话框，一个名称为Textl的文本框，窗体的单击事件过程如下：PrivateSubForm_Click()CDl．DialogTitle=”改变颜色”：CDl．Color=Forml．Back

用“综合业务数字网”(又称“一线通”)接人因特网的优点是上网通话两不误，它的英文缩写是______。