张某,女性,63岁。餐后呕血两次,每次约150ml,间隔半小时。患者呕血后头晕、黑蒙,出冷汗、心悸。入院检查发现:患者肝大、疼痛、质地坚硬、表面有结节。腹壁静脉曲张,血液化验甲胎蛋白(AFP)明显升高。该患者最有可能的诊断为

admin2021-05-13  32

问题 张某,女性,63岁。餐后呕血两次,每次约150ml,间隔半小时。患者呕血后头晕、黑蒙,出冷汗、心悸。入院检查发现:患者肝大、疼痛、质地坚硬、表面有结节。腹壁静脉曲张,血液化验甲胎蛋白(AFP)明显升高。该患者最有可能的诊断为

选项 A、胃癌
B、消化性溃疡
C、肝硬化
D、肝癌
E、贲门撕裂综合征

答案D

解析 呕血患者,提示上消化道疾病或全身性疾病。检查发现肝大、疼痛、质地坚硬、表面有结节,腹壁静脉曲张都提示肝硬化门脉高压;血液化验AFP明显升高是肝癌的典型表现。
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