女性,39岁,糖尿病12年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30 U,晚餐前24 U,每日进餐规律,主食量300 g。近来查空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6~9.0。mmol/L。 为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是

admin2013-05-16  59

问题 女性,39岁,糖尿病12年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30 U,晚餐前24 U,每日进餐规律,主食量300 g。近来查空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6~9.0。mmol/L。
为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是

选项 A、多次测定空腹血糖
B、多次测定餐后血糖
C、测定糖化血红蛋白
D、夜间血糖监测
E、口服葡萄糖耐量试验

答案D

解析 糖尿病的一般控制的标准要求空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后血糖≤10.0 mmol/L。该患者空腹血糖控制不好,可能的原因有夜间胰岛素作用不足,出现“黎明”现象或Somogyi现象,因此需要夜间多次测定血糖,有助于鉴别空腹高血糖的原因。
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