患儿,女,2岁。发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿性啰音,X线检查显示多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是

admin2021-12-17  31

问题 患儿,女,2岁。发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿性啰音,X线检查显示多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是

选项 A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒性肺炎
E、葡萄球菌肺炎

答案E

解析 革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象,易见胸腔积液;肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽,肺部体征不明显;腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见;呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现;葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征,选项A、B、C、D项均不伴皮疹。
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