女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟内出现寒战。既往有输血史。查体：T 39．5℃，BP 130／75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是

admin2018-09-26 44

问题女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟内出现寒战。既往有输血史。查体：T 39．5℃，BP 130／75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是

选项 A、输血相关性循环超负荷
B、过敏反应
C、输血相关性移植物抗宿主病
D、非溶血性发热性反应
E、急性溶血性输血反应

答案D

解析再障患者，既往有输血史，在输血半小时内出现寒战，应首先考虑为非溶血性发热性反应。输血相关性循环超负荷会出现急性呼吸窘迫、心动过速、血压升高等，所以A不符合。过敏反应可表现为皮肤黏膜征象，所以B不符合。输血相关性移植物抗宿主病可有发热、皮疹、腹泻、肝损害及全血细胞减少等表现，所以C不符合。急性溶血性输血反应表现为寒战、高热、黄疸、呼吸困难、腰背酸痛、酱油色尿等，所以E不符合。故本题选D。

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女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟内出现寒战。既往有输血史。查体：T 39．5℃，BP 130／75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是

第二单元

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